Отделение функциональной диагностики

Основной задачей врачей отделения является ранняя диагностика заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем с использованием современных неинвазивных методов исследований; диагностика осложнений и оценка эффективности проводимой терапии.

Отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей, что позволяет провести полное обследование пациентов в минимально короткие сроки.

В отделении работают врачи высшей квалификационной категории, которые проведут необходимые Вам обследования, в любое удобное для Вас время, в часы работы консультативно-диагностического центра.

Исследования, выполняемые в отделении:
— Электрокардиограмма в покое и после физической нагрузки
— Эхокардиография с цветным допплеровским картированием
— Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера
— Суточное мониторирование артериального давления
— Стресс-ЭКГ тест с физической нагрузкой на тредмиле
— Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой на тредмиле
— Ультразвуковое ангиосканирование брахиоцефальных сосудов
— Транскраниальное ультразвуковое ангиосканирование сосудов основания мозга (Виллизиева круга)
— Ультразвуковое ангиосканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей
— Ультразвуковое ангиосканирование глазничных артерий и артерий сетчатки
— Нейрофизиологические методы исследований (электроэнцефалография)
— Спирография с фармакологическими пробами
— Пульсоксиметрия

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ), включая дополнительны пробы.

ЭлектрокардиографияНа сегодняшний день электрокардиография является
самым распространенным и общепризнанным методом
диагностики изменений сердца, позволяющий дифференцировать
болевые симптомы в левой половине грудной клетки, различные
нарушения ритма и проводимости.
Электрокардиографию необходимо проводить каждому
здоровому пациенту не реже одного раза в год.
Обязательно проведение этого метода исследования перед любым
оперативным вмешательством или при появлении различных
болевых ощущений в грудной клетке.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ с режимом цветового картирования
и допплеровского режима.

Эхокардиография

Сегодня исследование сердца стало общедоступным
и совершенно безопасным.
С появлением неинвазивных ультразвуковых методов
наше понимание процессов, происходящих в сердце и сосудах
приобрело новое значение.
Пациенту не повреждаются наружные ткани и не проводится
никаких инъекций.
Ультразвуковые методики позволяют заглянуть внутрь,
не вторгаясь в организм, не требуют больших затрат, могут быть
повторены многократно и совершенно безвредны для пациента,
что позволяет по ходу лечения вносить необходимые коррективы.
В настоящее время разрешающая способность ультразвуковых приборов позволяет не только видеть работу сердца и
его структур в реальном масштабе времени, но и рассчитать размеры сердца, оценить сократительную функцию миокарда,
скорости кровотока по магистральным сосудам, определить давление в полостях сердца с компьютерной обработкой
полученных данных.

Цветовое доплеровское картирование позволяет определить пространственную ориентацию потоков,
выявить патологические шунтирующие потоки.

Эхокардиографическое исследование в нашем отделении проводится на ультразвуковом аппарате
экспертного уровня «SequoiaC256», ACUSON, Япония.

НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ
Стресс-ЭКГ тест с физической нагрузкой на тредмиле

Нагрузочные тесты

Тредмил-тест (проба с дозированной физической нагрузкой)
применяется с целью выявления скрытой коронарной недостаточности,
а также для установления индивидуальной толерантности пациентов
к физической нагрузке.
Цель пробы — вызвать ишемию миокарда в стандартных условиях
и документировать появление ишемии. Особое значение проба
с физической нагрузкой имеет в диагностике ИБС у больных
с атипичным болевым синдромом.
В нашем отделении исследование проводится на тредмиле
«CardioSoft» с регистрацией полученных данных на персональном
компьютере, по стандартному протоколу Р. Брюса.
Толерантность к нагрузке оценивается по показателю максимальной (
пороговой) мощности работы, выполненной пациентом. Индивидуальная толерантность к физической нагрузке зависит от многих факторов, в том числе от величины коронарного резерва, т.е. индивидуальной способности к адекватному увеличению коронарного кровотока при физической нагрузке,
от сократительной способности миокарда, физической тренированности обследуемого, от индивидуальной
реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку в виде подъема или снижения АД и т.д.

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой на тредмиле

Нагрузочная эхокардиография (стресс-ЭХО-КГ) представляет собой слияние двумерной эхокардиографии
и нагрузочного теста. Это метод комплексной неинвазивной диагностики, который позволяет детализировать
ишемию миокарда, определить бассейн стенозированной коронарной артерии, выявлять жизнеспособность
миокарда в зоне постинфарктного поражения, оценить резерв сократимости левого желудочка.
Длительное снижение или полное прекращение коронарного кровотока приводит к развитию острого инфаркта
миокарда. Если же нарушение кровоснабжения миокарда носит преходящий характер, то появляющееся
патологическое движение стенки левого желудочка при нагрузке, служит маркером для определения локализации
и выраженности ишемии миокарда.
Стресс-эхокардиография является недорогим и высокоинформативным методом и в настоящее время
считается «золотым стандартом» для диагностики ИБС.
Показаниями для использования этого метода являются: исходно измененная ЭКГ; неспособность пациентом
выполнять определенную физическую нагрузку; сомнительные или недостигнутые критерии результата
нагрузочных проб; выявление жизнеспособного миокарда у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.
Сегодня этот метод используется не только для диагностики ишемии миокарда, но и позволяет выявлять
больных с наибольшим риском развития серьезных осложнений ИБС.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ по методу Холтера

Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера
(в нашем отделении проводится на оборудовании экспертного класса
MARSPS, фирмы GEHealthcare, Германия) — это запись ЭКГ в течение суток. Исследование проводится в амбулаторном режиме, пациент
ведет привычный образ жизни и выполняет обычные для него нагрузки.
Данная методика позволяет оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента: реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку, работа сердца во время сна, ритм и проводимость в течение суток,
позволяет выявить безболевую ишемию миокарда и провести
дифференциальную диагностику болевого синдрома, уточнить причину обмороков и предобморочных состояний,
проконтролировать работу электрокардиостимулятора, оценить эффективность антиаритмической и антиангинальной
терапии и т.д.
Методика высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Суточное мониторирование АД (в нашем отделении используются аппараты TonoportV, фирмы GEMedikalSystems, Германия), в отличие от измерения обычным методом, позволяет судить о суточном профиле АД (в том числе об АД в ночные часы и рано утром при пробуждении), дает информацию об эпизодах преходящего повышения АД в периоды физической и психоэмоциональной активности, которые обычно выпадают из наблюдения при самоконтроле АД. Исследование проводится в амбулаторных условиях, т.е. при обычных для пациента образе жизни, режиме труда и отдыха.
Оценка суточного биоритма АД при артериальной гипертонии или гипотензивных состояниях, их гемодинамических механизмов (взаимосвязи с изменениями ЧСС) позволяет дифференцированно
подходить к выбору медикаментов и режиму их назначения, использовать принципы хронотерапии.
Суточное мониторирование АД у пациентов, уже получающих медикаментозную терапию, дает возможность
оценить ее адекватность, выделить эпизоды сохраняющейся на фоне лечения нерегулируемой артериальной
гипертонии, а также эпизоды чрезмерного снижения АД при избыточной терапии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ РАЗЛИЧНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ
Цветовое сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое исследование сосудов

Цветовое сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий — современный метод ультразвукового исследования, которыйдает наиболее
полное представление о состоянии сосудов и возникших в них изменениях,

помогая правильно диагностировать заболевание и индивидуально
подобрать полное, адекватное, правильное лечение.
Если у вас есть жалобы на головную боль, головокружение, потерю сознания,
шум в ушах, снижение памяти, невозможность сконцентрироваться,
беспричинное состояние тревоги и беспокойства, возможно,
что причина — нарушение кровообращения в сосудах головы и шеи.
Процедура абсолютно безболезненная и не требует специальной подготовки.
Транскраниальное триплексное сканирование сосудов Виллизиева круга (основания мозга)
Данная методика является дополнением к методу дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий
и позволяет количественно определить гемодинамические показатели мозгового кровотока.
Наиболее полные диагностические выводы можно сделать на основании оценки данных этих двух методик,
проведенных одновременно.
Транскраниальное дуплексное сканирование и цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
проводится при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях (протезирование, шунтирование, стентирование),
в предоперационной подготовке при аорто-коронарном шунтировании и т.д.
Цветовое сканирование артерий нижних и верхних конечностей
Цветовое сканирование артерий нижних и верхних конечностей представляет собой наиболее современный
метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие
препятствий кровотоку и вариантов строения крупных артерий конечностей
.Исследование показано — если у вас
есть жалобы на боли в ногах по типу «перемежающейся хромоты», или есть подтвержденный атеросклероз
коронарных и /или брахиоцефальных артерий, при сахарном диабете 1 или 2 типа, а также при подозрении
на наличие аномалий строения сосудов.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.
Цветовое сканирование вен нижних и верхних конечностей
Цветовое сканирование вен нижних и верхних конечностей представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить наличие и распространенность варикозного расширения вен, оценить состоятельность клапанного аппарата , исключить или подтвердить клинически установленный диагноз тромбоза глубоких и поверхностных вен, определить уровень его распространения.
Исследование также показано для динамического наблюдении пациентов с венозным тромбозом, перед оперативным вмешательством.
Целесообразно проведение исследования перед предварительной консультацией с сосудистым хирургом.
Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки
Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки является безопасным ультразвуковым методом, дающим количественные характеристики состояния гемодинамики глаза.
Метод помогает в диагностике и коррекции лечения при различных сосудистых заболеваниях глаза, в том числе и при диабетической ретинопатии.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Нейрофизиологические методы исследований
Компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ)
Метод регистрации биопотенциалов головного мозга с компьютерной обработкой результатов.
Цель исследования:
— диагностика органических поражений мозга;
— диагностика функциональных расстройств головного мозга.
Основными показаниями к проведению ЭЭГ являются:
— эписиндромы и эпиреакции;
— объемные процессы головного мозга;
— диагностика последствий черепно-мозговых травм;
— нейроинфекции;
— диагностика сосудистых заболеваний головного мозга;
— диагностика невротических, психических, когнитивных нарушений.

СПИРОГРАФИЯ

Спирография

Спирография — исследование функции внешнего дыхания,
для определения объемных показателей легких, оценки работы
бронхиального дерева и обратимости бронхообструкции,
а также для определения эффективности лечения при
обструктивных заболеваниях легких.

 

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ

Метод длительного мониторирования процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови и пульса.
Для мониторинга сатурации применяются компьютерные оксиметры, которые за ночь регистрируют сатурацию
около 15 000 раз и сохраняют полученные данные в памяти прибора.
Дальнейшая компьютерная обработка данных позволяет с высокой точностью оценивать параметры сатурации
в период ночного сна.
Показания к проведению компьютерной пульсоксиметрии:
Проведение компьютерной пульсоксиметрии во сне показано у пациентов с заболеваниями, при которых распространенность нарушений дыхания во сне может достигать 30-50%:
— Ожирение 2 степени и выше (индекс массы тела >35)
— Артериальная гипертония 2 степени и выше (особенно ночная и утренняя)
— ХОБЛ тяжелого течения (ОФВ1 <50%)
— Сердечная недостаточность 2 степени и вышеДыхательная недостаточность 2 степени и выше
— Легочное сердце
— Метаболический синдром
— Пиквикский синдром
— Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Обследование также показано пациентам с симптомами:
— Храп и остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями
— Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
— Затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
— Ночная потливость
— Частые пробуждения и неосвежающий сон
— Разбитость по утрам
— Утренние головные боли
— Цианоз
— Выраженная дневная сонливость
— Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения
— Гастроэзофагальный рефлюкс (отрыжка) в ночное время
В ОТДЕЛЕНИИ РАЗРАБОТАНЫ И УСПЕШНО РЕАЛИЗУЮТСЯ
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ДОЛГОСРОЧНЫЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ:

«Комплексное обследование сосудов»

Телефон для предварительной и текущей записи на прием:
+7 (495) 965-00-00

Комплексная программа для тех, кто бережет свое здоровье и время

Экспресс-диагностика за 2 часа (5 этаж, отделение функциональной диагностики)

Наименование комплексной программы Показания Комплекс исследований
Кардиоло­гическая ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

И СОСУДОВ

ЭКГ, ЭХО-кг.

Дуплексное сканирование сосудов шеи.

Суточное мониторирование.

ЭКГ и АД.

Сосудистая ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,

ГОЛОВЫ, ШЕИ

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование брюшной аорты.

Дуплексное сканирование сосудов шеи.

Диабет САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЭКГ, ЭХО-КГ.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Дуплексное сканирование артерий почек. Дуплексное сканирование сосудов шеи.

Невроло­гическая НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

головная боль,

головокружение, обморочные приступы с судорогами и без,

травмы головы, повышение АД, нарушение сна

ЭЭГ, ЭКГ.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.

Действует гибкая система скидок!

Консультации и запись на обследование — в регистратуре КДЦ «Измайловский» или по телефону:+7 (495) 965-00-00

Специалисты отделения

 

Соболев Денис Евгеньевич

Заведующий отделением

Окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1995 г.
С 1998 по 2000 г. в клинической ординатуре на кафедре Учебно-научного центра УД Президента РФ прошел полный курс по специальности функциональная диагностика, присвоена специальность врача функциональной диагностики.
В 2005 и 2011 г. проходил циклы повышения квалификации по программе сертификационного усовершенствования «функциональная диагностика».

Работает в НМХЦ с 2007 г.

Владеет следующими видами исследований: электрокардиография; ЭХО-кардиография; нагрузочные тесты (тредмил-тест, стресс-ЭХО-КГ); суточное мониторирование ЭКГ и АД; спирография.

 

Заитова Гульфира Хасановна

Врач отделения функциональной диагностики

Окончила Ташкентский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный медицинский институт в 1987 г.
В 1993 г. в Ташкентском институте усовершенствования врачей прошла цикл специализации по нейрофизиологическим методам исследования.
В 2001 г. в Государственной Медицинской Академии последипломного образования прошла цикл специализации по функциональной диагностике, присвоена специальность врача функциональной диагностики.
В 2003 г. присвоена высшая квалификационная категория врача функциональной диагностики.

Работает в НМХЦ с 2007 г.

Владеет следующими видами исследований: нейрофизиологические методы (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ), ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов различных анатомических областей; электрокардиография; нагрузочные тесты; суточное мониторирование АД; спирография.

В 2011 г. награждена Почетной грамотой «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

 

Месилане Елена Вениаминовна

Врач отделения функциональной диагностики

Окончила Чувашский Государственный Университет им. И.Н. Ульянова в 1997 г.
В 2001 г. в Тюменской государственной медицинской академии прошла цикл специализации по функциональной диагностике, присвоена специальность врача функциональной диагностики.
В 2003 г. в Российской медицинской академии последипломного образования прошла специализацию по ультразвуковой диагностике, присвоена специальность врача ультразвуковой диагностики.
В 2003 г. в ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова прошла обучение по циклу: «Эпилепсия, неэпилептические пароксизмы, клиническая ЭЭГ».
В 2006 г. в ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ прошла цикл специализации по «Цветовому дуплексному сканированию в клинике».
В 2006 г. присвоена вторая квалификационная категория врача функциональной диагностики.

Работает в НМХЦ с 2006 г.

Владеет следующими видами исследований: нейрофизиологические методы ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ); ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов различных анатомических областей; электрокардиография; нагрузочные тесты; суточное мониторирование ЭКГ и АД; спирография.

Черняева Татьяна Сергеевна

Врач функциональной диагностики